@ RESTART // 2022.05.18
geenius_restart_0056.mp3
KUUPÄEV
2022-05-18
PIKKUS
43m 09s
SAADE
RESTART
AI_KOKKUVÕTE
Saates arutletakse, kuidas idufirma Certific liigub koroonatestimiselt edasi laiemasse test-to-treat meditsiiniteenuste valdkonda. Fookuses on patsiendikeskse kaugdiagnostika arendamine, meditsiinivaldkonna regulatiivsed takistused ning plaanid detsentraliseeritud kliiniliste uuringute turul.
KÜLALISED
SAATEJUHID
TEEMAD
ORIGINAALKIRJELDUS
Kuri koroonaviirus on praeguseks õnneks taandunud ja kuigi keegi ei tea, kas see tuleb sügisel uue hooga tagasi või mitte, on vähemalt praegu pidev testimine drastiliselt langenud. Restardis on täna külas koroonaviiruse tippajal asutatud idufirma Certific, mis pakkus inimestele kodus sertifitseeritud testide tegemise võimalust. Nüüd on neil aga lisaks koroonatestidele väljas uus toode ning selge plaan tulevikuks, millega edaspidi tegeleda. Stuudios on Certificu kaasasutaja Liis Narusk. Saatejuht on Henrik Roonemaa. Tunnusmuusika Paul Oja. Restarti toetab Katana: tootjate parim abiline.
Saadet toetab Katana, tootjate parim abiline.
Tere kõigile Restarti kuulajatele, Henrik Roonemaale, mina ning tänases saates räägime kõiki põletavast ja elutavast küsimusest, mis saab siis, kui koroonapandeemia on möödas? Me vaatasime, mäletame, kuidas Zoomi ja kõiksugu, ma ei tea, Netflix'ide aktsiad söötsid üles ja nüüd nad on jälle alla tagasi tulnud, sest öeldakse, et noh, pandeemiat ei ole enam. Ja Eestisse tekkis ka mitu idufirmat ning üks neist oli Certific, mille kaasasutajate hulka kuulus, kuulus siiamaani Taavet Hinrikus ning neil oli eesmärk siis hakata pakkuma koroonatestide tegemise võimalust kodus. Ja täna on meil külas Certific, et küsida, mis siis nüüd teha, kui enam viirust ei ole, mis me ikka testime? Ja hea meel on öelda tere meie tänasele külalisele, kelleks on Certificu kaasasutaja Liis Narusk. Tere, Liis. Tere, Hendrik. Ma seal tutvustuses küll käisin Taaveti nime välja, see oli, see oli sellepärast, et teil oli nii vahva selline pitch ajakirjanikele, kui te välja tulite, et siis see lause oli, et ja Taavet Hinrikus mitte ei ole investor, vaid saate aru, ta käibki iga päev tööl siin firmas, istub laua taga ja, ja teebki tööd. Ja siis see tundus kohe nii põnev, et issand, et see peab üks suur asi olema, kui Taavet on lausa nagu palgatööle läinud hommikust õhtuni. Ja siis see levis ja levis. Kuidas siis täna on, täna, sina kaasasutaja siin, kas, kunas Taavet viimati tööl käis?
Taavetiga tegime viimati tööd täna hommikul, et.
Käib, käib korralikult tööl,
jah? Ta käib, ta on suht, jah, eeskujulik, et ja ei saa kurta, ei saa kurta, et kaasasutaja endiselt on ja, ja oleme kolme peale selle asutanud koos, koos Taaveti ja, ja Jack Grinderiga.
Mhm, ma vist sain enam-vähem õigesti pihta või ma, ma mäletan, ma tegin sinu ja Taavetiga intervjuu, kui te turule tulite, et te olite selline koroonatestimise lainest turule tulnud, aga juba siis te rääkisite, et noh, et see on ainult üks toode, see koroona asi, et küllap me lähme nagu laiemaks, mis teil nagu täna toimub, kas, kas keegi täna ennast, ma küsin siis niipidi, kas keegi üldse ennast koroona vastu veel testib?
Vastan sellele esimesele küsimusele enne, et ei ole kunagi Certificut aset, asutanud selleks, et tegeleda ainult koroona testimisega, et see on liiga väike. Nagu jah, suur probleem, aga, aga tehnoloogiaettevõtte mõistes liiga väike ja liiga eba, ebakindel probleem, mida lahendada. Et võib minna ära, võib käia lainetena, selle peale nagu midagi üles ehitada on keeruline. Küll aga me ehitasime sertifiku üles, et lahendada meditsiinis üks laiem probleem, mis siis puudutab seda, kuidas lahendada meditsiinis arstide vähesuse küsimust, ressursipuuduse küsimust ja teiselt poolt arendada välja selline kümme korda parem meditsiiniteenus patsientidele.
Okei, no see kõlab paremini kui koroonatestimiseks, see kõlab nagu suu, suurelt. Aga kas keegi testib siis? See ei, see ei lähe ära, eks ole, arstide põud ei lähe ära, erinevad haigused, probleemid ei lähe ära, seda me teame. Aga kas keegi koroona vastu testib ennast täna veel või mitte, mis seal toimub?
Koroonaga toimuvad eri, erinevad asjad ja nii palju kui me tahaks tegelikult, et see läheks nagu ära ja, ja maagiliselt kaoks, siis ega tegelikult ju viirused maailmast kuhugi ei kao, on see, on, on see koroona või on see midagi muud, et. Et noh, jällegi selline wishful thinking või, või mõtlemine, et soovmõtlemine, et tahaks, et oleks sellist pandeemiat, enam ei peaks kunagi nägema, aga. Aga see käib elu juurde ilmselt, et tulevad ja lähevad ja koroonaga on täna see seis, et vähemalt arstid meie lähiringkonnas arvavad, et ta jääb niimoodi lainetama. Küll täna on näha, et Euroopas eriti ehk et need riigid, kus on olnud vaktsineerimise tasemed kõrgemad ja, ja, ja inimesed on saavutanud mingisuguse immuunsuse, kas läbi vaktsineerimise, läbipõdemise või mõlema. On, on see siis laine nagu sellises kuskil, kuskil orus ja need riigid, näiteks Aasia riigid, kus on üritatud seda null, nulltolerantsi rakendada, on jälle täna ikkagi väga noh, suur probleem, et lihtsalt elanikkonnal ei ole seda, seda kaitset sellisel viisil tekkinud. Ja kui rääkida, mida Certific täna teeb koroonatestimise vaatest, siis meie jaoks see koroonatestimise, kuidas siis öelda, ärisuund on, on, on, on välja töötatud, toimib, inimesed ostavad testi endiselt nii Eestis kui UK-s, kus me täna põhiliselt turul oleme. Ja, ja reisimiseks, ehk et on riigid, kes endiselt täna küsivad antigeeni kiirtesti sertifikaati. Ja selleks ka täna sertifikut innukalt kasutatakse, aga, aga nagu fookuse mõttes ja ärilises mõttes täna ei ole tõesti koroona meie fookus enam. Ehk et ta on nii-öelda käima joostud ja me tõime just Suurbritanniast turule oma järgmise. Me kutsume seda test to treat valdkonnaks ehk et, ehk et valdkond, kus sa saad midagi testida kodus kiiresti, aga pakkuda ka lahendust ravimi antibiootikumi näol. Me tõime turule põiapõletikku testimise ja antibiootikumi retsepti väljakirjutamise teenuse.
Okei, ma proovin meelde tuletada või kuidagi ühe lausega seletada, et mis see Certificu selline algne mõte või mida te tegema hakkasite. Ja, ja see, see koroona ajal oli, probleem oli selles, et kõik pidid ennast kogu aeg testima ja, ja ka osad need testid. Test oli ikka seesama, sellise sama kiirtest, et kas ma ei tea, sülitasid sinna peale või panid pulga ninna, eks ole, said ühe või kaks triipu. Ja vahe oli selles, kas sa testid ennast noh, umbes selleks, et kas ma võin õhtul peole minna või vanaemaga kokku saada või mul oli vaja ametlikku paberit, et mul ei ole, et ma olen negatiivne. Ja seda ametlikku paberit sedasama täpset sama testi tehes tuli käia tegemas mõnes meditsiiniasutuses ja see maksis päris palju raha ja oli tüütu. Ja siis teie mõte oli see, et, et te võite, et inimene võib kodus seda testi teha. Kui ma õigesti mäletan, siis ola veebikaamera ees või kuidagi niimoodi, et, et on näha, et ta päriselt teeb seda testi ja siis te saate teda sertifitseerida kaugmeetri teil, umbes nagu Veriff. Aga koroona testimiseks oli ta siis tol hetkel mõeldud, eks oli, oli selline asi.
Kõik, jaa, sul täitsa hea pitch, aitäh, et tuli täitsa hästi välja, et ja ei ole ka üldse vale see Veriffi analoogia, kuigi me tõsi, arvestasime selle hiljem. Ehk et, et täna on juba saab, saab omajagu nalja sellega, et kui palju on analoogiaid nagu Veriffi ja Certificu vahel. Ja vahepeal naljatlemisi, ütleme ettevõtte sees, see keel läheb sõlme, ütleme Veriffik. Jah, et, et tõsi, me tegeleme meditsiiniliste protseduuride siis verifitseerimise või sertifitseerimisega. Kui Veriff tegeleb identiteedi verifitseerimisega, siis meie, meie pärusmaa on see, mis puudutab koduseid meditsiinilisi protseduure. Ja, ja see loogika koroona, koroona kontekstis jah, see probleem, mida sa kirjeldasid, on õige, ehk et kuidas teha see teenus kümme korda paremaks, et ei pea minema kuhugi siin lihtsama testi tegemiseks. Seda on võimalik teha kaugteel, selleks ei pea kasutama kallist arsti või õe või muu meditsiinipersonali ressurssi üles seadma telke. Ja, ja muud säärast ja üldse milleks lubada inimestel, kes võivad olla ohtliku nakkushaigusega nakatunud mööda ilma ringi kõndida. Ja, ja seesama loogika kehtib tegelikult väga paljudes teistes, teiste haiguste puhul. Ehk tõin juba näite põiepõletiku test, ei ole küll nakkushaigus, aga mure on sama akuutne. Ehk et kui mul täna on põiepõletiku sümptomid ja põiepõletiku all kannatavad jah pigem naised, umbes viiskümmend protsenti maailma rahvastikust, sorry, naistest. Seda kogeb elu jooksul kas ühe või mitu korda. Ja, ja, ja mure on selles mõttes tõsine, et, et skaalal nullist kümneni valu lävi liigub seal nagu tundidega. Et ehk, et selleks, et saada kiire diagnoos ja kiirelt antibiootikum kätte, läheb täna niisugune optimistlikult, väga optimistlikult toimetades ja kui sul on hea arst, siis kakskümmend neli tundi. Vähem on õnne, siis läheb mingi kolm päeva, ehk et mida me tahame teha, on see, et, et kui sul on sümptomid ja see haiguse olemus on siis meditsiiniliselt piisavalt, kuidas eesti keeles on. straight forward ehk et ta on selline, ta ei ole liiga komplitseeritud jaa, ehk et, ehk et seal on mingid kindlad küsimused, mida sult arst küsiks, mida saab ka kaugteel küsida. Mingid kindlad sümptomid, antibiootikumi ravi ei saa minna nii-öelda valesti väga, ehk et ta kas toimib või ei toimi. Ehk et riskid ei ole väga suured ja see tähendab seda, et seda kogu seda protsessi saab viia kümme korda patsiendi kesksemaks, kiiremaks ja, ja pakkuda seda leevendust siis tundidega, selle asemel, et selle ka veeta nagu päevisele valuga.
Okei, aga vaata nüüd minu, minu peas on väike segadus tekkinud, et sellest ma saan aru, et, et seda koroonatesti oli vaja nii-öelda templiga, et noh, keegi pidi templi alla panema, hea küll. Ja, ja juba toona ma mõtlesin, et kui palju meil on neid selliseid kodus testimise juhtumeid. Kodus testida saab igasugu asju tänapäeval. Ma võin minna apteeki, eks ole, osta kahe tuhande euro eest erinevaid teste ja mul valdavalt ei ole vaja neid sertifitseerida, eks. Ma saan teada, kas ma pean minema päris arsti juurde või pea või noh, midagi sellist, et kas see on probleem. Ja siis ma juba toona mõtlesin, et peale koroona, et mis on veel need nagu haigused, mida mul oleks vaja sertifitseerida kodustes tingimustes ja noh, oma peas väga pikka nimekirja nagu ei tulnud. Aga nüüd sa oled mulle pakkunud täitsa uue nagu valdkonna, et mitte sertifitseerida, vaid et sa saad retsepti. Mis on ka nagu omamoodi sertifitseerimine, eks ole. Aga, et see minu kasu on teine, et ma ei tõesta otseselt, ma ei tea, piiriametnikule, vaid ma tõestan apteekrile, et mul on vaja retsepti.
Just nimelt, ehk et ja retsepti saad sa ju ainult siis, kui on teada sinu isik, on teada, et sa oled läbinud mingisuguse protseduuri, ehk et sa kahjuks ei saa täna või kahjuks või õnneks ei saa apteegist täna retsepti kätte, kui sa ütled, et ma tegin kodus testi ja näitas sellist tulemust. Ehk et see on see protsess, mida meie saame siis seda, seda protsessi sertifitseerides oluliselt sinu jaoks lihtsustada. Aga kas
see põiepõletiku test on ka nagu test või on ta selline kümme küsimust, et kas valutab siit, kas valutab nii?
See on hea, see on väga hea küsimus sul ja väga õige küsimus ja siin me liigume riikide, erinevate riikide meditsiinisüsteemide iseärasusteni. Et, et Eestis mina tean, et väga nagu küsimustiku alusel kätte retsepti ei saa. UK-s jälle saab ja, ja väga oleneb apteegist, väga oleneb arstist. Et aga, aga see põiepõletiku näide võib-olla on ka selline, et, et. Noh, kui mõelda, et inimene teeb kodus, annab siis õigemini pissib purki, paneb sinna ühe pabertüki sisse, mida muidu teeks ta arsti juures. Noh, see on nagu see loogika, et miks peab arst tegema sellist lihtsat protseduuri või miks sa pead selleks üldse arsti juurde minema, kui sul samal ajal oled nagu, nagu hullus kõhuvalus. Ja, ja kui sa teed selle koduse ära ja, ja sa näitad sellel värvikaardil, mis siis on täna siis see, siis self test või isetehtav uriiniproov. Ära selle tulemuse, mida ta sul seal näitab, kas on verduriinis, kas on, kas on mingeid muid aineid. Siis selle sa laed üles siis meie platvormile ja selle peale saab koos küsimust ja kuga saab arst juba midagi teha. Ehk et alati on neid case'e, mis on natuke sellised äärepealsed, kus võib-olla tekib lisaküsimusi, inimesel on, ma ei tea, mingid hullud neeruvalud lisaks, loomulikult alati on meditsiinis neid olukordi, kus me ei väida, et me tahame seda kuidagi nagu lihtsustada. Aga kaheksakümmend protsenti juhtudel on need näite, põiepõletikku, põiepillitikulaarsed näited nagu need, mis võtavad arstiaega, patsiendiaega ja mida saab, saab meie abil nagu kordades paremini ja kiiremini ja lihtsamini teha. Ja, ja sealt edasi liikudes, kui sa võtad gripitestid ja me oleme mõelnud ka sinnamaani, et. Et okei, et gripitestid ja edasi angiin täna ikkagi veel veiniverest näiteks, bakteriaalne angiin tuvastatav. Siis, siis noh, tulevikus ma ei näe põhjust, miks Certific ei võiks saata sulle koju ka seda inimest, kes selle veinivere võtab. Ehk et loogika on lihtne, et kui me tahame arendada nagu kümme korda paremat teenust patsiendi jaoks seejuures hõlbustades ka arstitööd, ehk et ta ei pea. Patsienti vastu võtma oma kodus, vaid et või õigemini oma kabinetis, vaid, vaid läheb nii-öelda meditsiin patsienti juurde koju. Siis ega tehnoloogiaettevõte ei tähenda alati seda, et, et kõik peab olema algusest lõpuni meeletult tehnoloogiakeskne, vaid, vaid kuidas me Certificut arendame ikkagi eelkõige patsiendikeskselt. Et mis on need teenused, mis hõlbustaks tal, hõlbustaks tal kiiresti diagnoosi ja ravi saada. Ja seega võtta koormust meditsiinisüsteemilt ära ja see on ainult üks valdkond, see test to treat valdkond, millest ma räägin. Et me täna teine suur valdkond, millega me tegeleme, on. detsentraliseeritud kliinilised uuringud ja see detsent, detsentraliseeritus tähendab seal seda, et samamoodi kliiniliste uuringute puhul, kui sa täna pead minema kuhugi kohta, et näidata, kuidas sa võtad mingit tabletti, teed mingit testi, määrid mingit kreemi. Siis tegelikult me väidame, et seda saab teha väga paljusid nendest asjadest saab teha kodus. Ja, ja, ja nii-öelda maailma suurimad kliiniliste uuringute korraldajad, olgu need kas pharmaettevõtted või, või siis. Ma ei teagi, mis on CRO, Eesti vaste on ju, clinical research organisation on justkui siis see adminorganisatsioon, kes neid organ, uuringuid korraldab, et, et noh. Kui, kui, kui guugeldada decentralized clinical trials, siis see, see on nagu koroonaga veel nagu kuumemaks teemaks muutunud, sellepärast et, et covid pani kõik selle valdkonna seisma. Ehk et inimesed ei saanud kuhugi minna, nad ei saanud uuringutes osaleda. Ja, ja lockdown nagu ei aidanud kuidagi kaasa siis noh, selle osa arenemisele. Aga nüüd, Certificu lahenduse abil on võimalik kindlustada, et see inimene on see inimene, kes selles uuringus osaleb, ehk et tema identiteet, identiteet on verifitseeritud. See protseduur, mida ta teeb, on tehtud vastavalt juhistele, see on tehtud õieti ja õigeaegselt. Ja, ja see tulemus siis meie, noh, meie, meie jaoks ei ole vahet, kuhu me selle tulemuse söödame, et kas me söödame selle inimesele või. Või partnerorganisatsioonile või digilukku, et need integratsioonid on kõik juba. Ühesõnaga, see on, see on, see on see lihtne osa.
Ma tuleks korra selle põiepiletiku juurde tagasi, et kas ma sain õigesti aru, et, et, et selline mingi teist riba või noh, ütleme teist on igal juhul, et lihtsalt see, et kui ma lähen chat'ing kuskil mingi bot'i või mis iganes asjaga teie teenuses, ütlen, et mul valutab sealt, et sellest nagu ei piisa.
Vastus on ei ja, ja ma tahaks öelda, et see on mustvalge, see oleneb turust ja tururegulatsioonidest. Okei, Eestis
ei piisa.
Eestis ei piisa pigem UK-s, osadel juhtudel piisab, osadel ei piisa, et.
Okei, aga mida te nüüd sertifitseerite, võtame sellesama Eesti asjaks, et, et ma saan aru, ma pean andma nagu uriiniproovi. Ma saan aru, et teie mõte on see, et ma teen neid protseduure kaamerate ees, et. Jaa, see on, see on
jälle õige küsimus ja inimestel tekib kohe esimene küsimus, et, et okei, et kas ma nüüd pean siis oma. Et ei, see ei ole eesmärk, eesmärk on. Eesmärk on lihtsa uriiniproovi ja põiepõletiku korral ikkagi verifitseerida seda tulemust. Ja panna see kokku selle inimese identiteediga, ehk et esiteks võimaldada tal kiiresti saada test koju, mille ta tellib ka meie kaudu või partneri apteeki kaudu. Ja, ja võimaldada tal see nii-öelda. Retsepti jaoks vajalik protsess teha läbi kodus.
Aga see eeldus on see, et mul ei ole nagu eriti mingit motivatsiooni petta või noh, et kui ma oleks tippsportlane, et noh, siis mul on nagu võib juhtuda, et mul on väga suur huvi mingi, ma ei tea, puhta uriini vastu, mille ma saan kusagilt mujalt, on ju. Aga et põiepõletike puhul, et mis ma siis nüüd sellest saan, kui ma nagu fake'in endale antibiootikumid või, et see ei ole nagu väga suur.
Me arendame Certificut ikkagi patsiendist lähtuvalt ja selleks, et ta saaks endale mugavalt meditsiinilised teenused nagu koju kätte. Aga see ei saa juhtuda ilma usalduseta ja usaldus online's teatavasti on, on see probleem, mida osaliselt ka Veriff lahendab, et üks on, et identiteet on verifitseeritud. Ja teine on see, et, et see protsess on kokku viidud selle inimese identiteediga. Ehk et kui sa tahad digilukku saata tulemust, siis sa ei saa seda jällegi nagu inimese sõnade pealt teha, see peab olema nii-öelda see tulemus, mis on sealt siis testkaardilt näha, on seotud tema isikuga ja see isik on tuvastatud.
Mul on sellest täitsa huvitav juhtum, natuke sarnane juhtum, oli see, et meil siin mõni nädal tagasi, laps jäi grippi. Ja kust me teame, et see on gripp, me teame sellepärast, et, et saadeti kohe koroonatestile, aga vähemasti Eestis nüüd koroonatest testib igasugu asju ehk et testitakse automaatselt selle sama kaapega ka gripi ja ma ei mäleta a la ERS viiruse või mingi asja vastu. Ja, ja me saime, tegelikult päris kiiresti tuleb see SMS, et teie koroona on negatiivne, aga näe, gripp on positiivne ja läheb selle üle neljakümne palavik, on ju noh, jube kehv on olla. Ja perearst oli öelnud juba hommikul, et kui see tuleb positiivne, et siis ta kirjutab Tamiflu välja, ehk siis nagu gripiravimi või viiruse ravimi, on ju. Ja, aga sellega on see mure, et seda tuleb umbes kohe võtma hakata, gripi puhul. Et mida kiiremini sa saad. Ja, aga see tuli, see tulemus tuli kuidagi nagu õhtul, laps on palavikus, sonib, kõik on kehvasti, on ju. Ja mitte keegi ei olnud nõus kirjutama seda retsepti välja. Isegi kui sul on tulemus ette näidata, mis on nagu Eesti meditsiiniasutuse poolt templiga, onju. Ja, ja siis sa oled õhtul kell kaheksa ja ei olegi mitte midagi teha, kus ma saan, kus ma saan, kus ma saan selle ja ei saagi. Nii et noh, ütleme selline ja, ja neid, neid muresid, ma arvan, inimestel on ju kümnete kaupa, et kellelgi on vaja retsepti ja see on mingi lihtne asi ja võib-olla tal on see retsept juba ammu ka olemas olnud ja ta ei saa. Ehk et see selline nagu kaug retsepti kirjutamine tundub täitsa hea, hea turg olevat.
Ja, ja kujuta nüüd ette, et, et sa oled need sümptomid sinna meie rakendusse sisestanud ja meie otsustame selle pealt, millise testi me sulle saadame, kui saadame testi, võib-olla on küsimustik, võib-olla jah, on tulevikus ikkagi, peab arst sulle kõne võtma. Aga, aga sa tahad, saad selle testi endale koju tunni aja jooksul Wolti kulleriga. Ja sama kiiresti saad sa selle Tamiflu, kui see tulemus on olemas. Ehk et see on nagu see, mis minul juba nagu niimoodi kõdi, kõditab, et, et see on see, kuhu tahaks, tahaks selle test to treat valdkonnaga jõuda, et, et miks ma pean ootama ravimit koju kauem, kui ma täna ootan toitu koju kulleriga. Et, et tegelikult ju need, need tükid on, on kõik olemas ja eriti Eestis, kus meil on. Noh, digilugu apteeker saab digiloost patsiendil selle, selle retsepti kätte, et noh. Need on vaja lihtsalt omavahel kokku panna, need tükid ja, ja see on, ma arvan, väga lahe asi, mida ka muule mujale maailmale muule maailmale demonstreerida, et. Et see on võimalik ja, ja seda tuleks teha, sest et see on lihtsalt, kuidas ma ütlen, common sense minu jaoks.
Ma lugesin just hiljuti, kas Eestis oli äkki Confido see ettevõte või mingisugune ettevõte, üks nendest erameditsiini ettevõtetest, kes hakkas pakkuma ka arsti koduvisiiti. Tasulist loomulikult, eks, et tuleb arst koju ja noh, ma kujutan ette, et palju neid juhtumeid, mida me siin praegu oleme rääkinud, võivad kattuda, eks. Ma näitan sellele arstile oma selle gripitesti ette, äkki kirjutab rohu välja, ma näitan talle oma põhjapõletiku riba ette, eks ole, äkki kirjutab antibiootikumid välja, äkki tal on need kaasas, võib-olla isik, ma ei tea. Et palju neist võib kattuda, et teie nagu natuke automatiseerite seda, kuidas sa ise seda situatsiooni nagu vaatad, et tehnoloogiasse mina usun rohkem, see on odavam pikas perspektiivis kui arstide, arstide nagu mööda linna sõidutamine, aga ma ei ole kindel.
Mina usun sama, mida sina, et, et see arsti koju saatmine ei lahenda seda arstiressursi otsa. Ehk et ei, sama küsimus on nagu telemeditsiiniga, et sa võid Zoomis arstiga rääkida, aga kui sa arsti kätte ei saa, sest tal ei ole aega suur rääkida, siis noh, sa ei saa ikka abi. Et ja, või seesama näide, mis sa tõid, et, et õhtul keegi sulle seda Tamifluud ei anna, on ju. Ja samamoodi seal on kiirus väga oluline, täpselt nagu põiepõletiku puhul, et mida rutem sa saad need antibiotsid peale, seda kiiremini sa sellest paraned ja seda. Noh, me võime fantaseerida, kuhu see nagu tööandja vaatest liigub, kindlustuse vaatest, kui inimene on vähem töölt ära ja nii edasi, on ju. Et, et seal on veel nagu järgmised nii-öelda milestone'id, mida võtta, aga, aga see lihtsam ots on see, et, et lahendada patsiendi jaoks patsiendikeskselt, siis laheneb see ka arsti jaoks osaliselt ära ja ega meil ei ole huvi asendada arste, see ei ole nagu. Pigem on, on küsimus, inglise keeles on hea sõna see augmenting, et nagu noh, nagu arsti potentsiaali nagu suurendada või võimendada, et anda selline tööriist, mis, mis arst saaks öelda, et. Kui keegi talle kirjutab mingite põiepõletiku sümptomitega, arst ütleb, et kasuta sertifikut, et, et ilmselt noh, sealt saad nagu, ta saab nagu kiiremini kiire, kiiremasse nagu. Aga
me peame ju, Liis, siiski ka arutama, eks ole, vähemasti korra nagu mõtlema sellele, et aga kui palju me sealt teisest otsast nagu ära anname, et kui palju me, et mis jääb olemata seetõttu, et me ei tee nii palju neid inimlikke kontakte arsti ja patsiendi vahel, ehk et. Noh, me oleme ka lehest lugenud näiteid, et läheb inimene on ju nohuga ja tuleb tagasi mingisuguse elumuutuva haigusega, sest arst vaatas, et kuule, aga mis sul seal on. Kas sa, kas sa, kuidas sa seda ohtu nagu näed, kas me mõtleme selle suuremaks, kui see on, või me ikkagi peamegi leppima efektiivsuse nimel nagu sellega, et noh, et ei saa iga iga köhaga arsti juurde?
Kindlasti ei, kindlasti ei pea leppima, aga kumb parem olukord on, kas see, et sa ei saa täna köhaga üldse arsti juurde või sa saad mingi esmase diagnoosi ja mingi esmase ravi, mis siis okei, järgmine samm on, me teeme follow-up mingi push notification'i sulle, et kas läks paremaks, ei läinud.
Nädala aja pärast või viie päeva pärast küsida, kas sa jah, et.
Täpselt, et kuidas on, sa ütled, et midagi pole muutunud, kõik on endiselt jube halb, on ju, ja selle peale, kas siis, kas siis meie suuname su. Arsti juurde või meil on endal arstid, kes võtavad su ka ühendust, et, et ma pigem näen, et, et seda on võimalik teha paremaks. Ehk et, et need inimesed, kes jäävad abita, saavad ikkagi abi. Kes muidu jääksid abita ja sealtkaudu seda riski maandada.
Meditsiini kohta, meditsiin on üks neid valdkondi, eks, mille kohta öeldakse, et oi, oi, aga noh, see on üks väga konservatiivne valdkond, et noh, teised võivad seal olla näiteks juura ja, ja haridus ja no sellised rasked valdkonnad, eks. Kui raske või lihtne, et teil on olnud ja, ja kas või sellesama põhjapõletiku teemal, et kui, mis, mida on vaja selleks, et niimoodi interneti teel üldse tohtida, diagnoosida, retsepte kirjutada?
Ma arvan, et ma, ma olen kusjuures ise selle küsimuse peale mitu korda mõelnud, et kui keegi küsib, et kui raske on, et, et mida ma siis täpselt vastan?
Ja,
ja see oleneb päevast, mida ma vastan. Et mõni päev vastad nagu, et noh, et nagu business as usual või noh, et, et mis, milline see start-up, millise start-up'i ehitamine see ikka kerge on? Ja teiselt poolt on, kindlasti on meditsiinvaldkond, mida me ei võta keegi kuidagi kergekäeliselt või noh, me. Mida me tahame alati vältida, et, et keegi arvaks, et oh, tulid mingid tehnoloogiakauboid ja arvavad, et nad saavad nagu maailma kohe nagu. See on eksida, on jah, natuke kümme korda paremaks lihtsa vaevaga. Ma ei arva, ma ei, me ei jaga seda arvamust, et me saame aru, et see on, vajab, vajab kõrgeid kvaliteedistandardeid, see vajab võib-olla natuke teistsugust lähenemist, kui mingid startupid on harjunud, seda. Hustle mindset'i ei saa võib-olla nii palju rakendada kui, kui mõnes teises valdkonnas, kus sa lihtsalt nagu paned toote turule ja vaatad, mis juhtub ja. Fake it
till you make it, on ju, jah, jah.
Et noh, kui palju meie fake'ida saame, me saame fake'ida seda osa küll, võin julgelt öelda, et noh, et kui küsimus on, et arendame välja mingi automatiseeritud lahenduse mingi ahela tegemiseks. Siis me enne ei arenda, kui meil on suutnud inimesed ära tõestada, et see ahel nagu võiks töötada, on ju, et noh, me nagu mingil määral teeme käsitööd alguses ja siis, siis liigume sealt nagu tehnoloogia peale. Aga see on noh, see on lihtsalt meie jaoks no common sense, aga, aga. Meditsiinis kõige raskem osa ja meditsiini nagu valdkonna muutmises on, on regulatsioonid. Ja, ja seal on väga suur potentsiaal nagu, nagu riigi eestvedamisel. Jah, riigi, ma siis mõtlen nagu avaliku sektori seadusloome poole, et, et päris palju on jällegi Covid seda kiirendanud ja näidanud need valukohad kätte. Ka meie puhul ei esine noh, seda regulatsiooni ei ole, mis ütleks, et kui sa niimoodi tahad teha. Siis loesid seda seadusepügalat ja siis selle järgi mine, on ju, et see. Aga ega
innovatsioonis ei olegi tegelikult ikkagi ei ole ju ühtegi valdkonda, kus oleks nagu noh, pandud kirja kümme sammu selleni, et muuta maailma.
No täpselt ja, ja ega kui see oleks lihtne, siis võiks ju kõik seda teha, et sellest me nagu oleme aru saanud küll, aga, aga ma olen täna väga, väga hea ja väga õige tiim, ma arvan, selle tegemiseks, et, et kas või meil kolme peale kokku. Noh, Jacki kaudu ja, ja Jacki kogemuse näol, kes on arst ise ja, ja nagu peast, peast natuke nagu tehnoloogia, selline innovatsioonimeelne arst. Siis tema niisugune visionäärlikkus ja, ja, ja võime näha, kus on meditsiinis need kitsaskohad, mida võiks tehnoloogia abil lahendada. Taaveti poolt juba globaalse äri ülesehitamise kogemus, küll mitte meditsiinis, aga seal tuleb kasuks värske pilk nii-öelda outsideri pilk. Ja noh, minu taust on pangandus ja, ja mina olen siis hea, hea selles, et ma, et ma teen asjad ära. Inglise keeles on selle kohta üks natuke ropum väljend, aga, aga see, aga see loogika on nagu lihtne, et. Et sul tegelikult peab olema natuke seda väl, väljast vaataja perspektiivi, et mingit valdkonda. Nii-öelda disrupt'ida, et see noh, see, see tuleb väga palju kasuks, sest et siis sa hakkad nagu küsima neid lolle küsimusi, et oot, aga. Oota, aga miks me siin ei saa seda rohtu ja ravi või seda retsepti nii kiiresti kui nagu täna nagu Wolti kuller töötab, on ju, et mis, mis see küsimus on? Ja, ja siis sealt hakkad nagu edasi minema, et, et see on see, kust tuleb see muutus.
No sa oled kindlasti pidanud meditsiiniinimestel mingisugustel kokkutulekutel taluma neid küsimusi või, või ütleme mitte taluma, vaid vastama nendele küsimustele võib-olla taluma mingeid pilke, mis sulle kuskilt tagareast saadetakse, kuidas see kui, kui varmad nad ise on vastu võtma seda, et tuleb blond inimene pangandusest ja ütleb, et kuulge, mis see probleem siin on, et miks ei saa teha?
Ma ei mõtle selle peale liiga palju, mis nad mõtlevad.
Aga kogemusi sul on selliste asjadega või selliste seletamisega?
Ikka on jaa, et, et noh, eks seda nii otse ei küsita, aga, aga see, ma tean, et see, see küsimus on seal. Ja, ja minu vastus on selles mõttes lihtne, et me kõik oleme patsiendid, mina olen ka patsient ja ma arendan teenuseid, selliseid teenuseid, nagu ma ise tahaks kasutada. Et ja, ja selleks, et liikuda, ma ei tea, kliiniliste uuringute valdkonda, selleks on omakorda olemas eksperdid ja need eksperdid pean mina leidma, kes seda valdkonda tunnevad. Ja, ja sealt me liigume edasi, on ju, aga mina saan jätkata nende lollide küsimuste küsimist, et miks me ei saa seda teha kümme korda paremini ja miks me ei saa seda teha kiiremini ja, ja, ja kust siit nagu see päriselt see patsiendi nagu kasu tuleb. Et ja jäta tegemata need asjad, kus patsiendi kasu ei ole nii selge.
Millest teie päevad seal Certificus täna koosnevad, et kui palju te kulutate aega sellele, et ehitada tehnoloogiat ja kui palju sellele, et ehitada noh, toodet, igasuguse regulatsiooni ja et, et tohtida teha seda, mis te teete?
Ma ütleks, et kui ma peaks niimoodi mingi numbrilise väärtuse siia andma, siis. Veerand ajast regulatsioon, kolmveerand ajast toode ja toode ja tehnoloogia ja go to market ja äri ja kõik see customer feedback ja et oleks, oleks teada, mida me ehitame ja miks ja kelle probleemi me lahendame.
Te olete täna siis endiselt kahel turul, Eestis ja Suurbritannias. Kui palju teed tänaseks kokku on või räägi natuke, kui, kui suur või väike te, te olete ja kuidas te selle aastakesega arenenud olete?
Ja meil on, meil on päris võimas tiim, meil on täna kakskümmend üheksa inimest palgal ja lisaks veel mõned välised arenduspartnerid. Ja, ja me oleme jah, pigem Eesti ja UK turul täna, aga, aga kohe ilmselt murrame ka väljapoole. Ja selle aasta plaan on, ongi olnud algselt käivitada kaks uut ärisuunda lisaks covidile. Ehk et üks nendest valdkonda, siis on sama test to treat ehk et test, testi ja testi ja paku lahendus. Ja teine ja, ja seal siis erinevaid siis olgu see põhjapõletik, olgu see mingi muu test, siis nende selliste erinevate lahenduste siis turule toomine. Ja teine suur valdkond on see detsentraliseeritud kliinilised uuringud. Kus me siis oleme B2B lahendus ja pakume tehnoloogiat ja sertifitseerimis potentsiaali.
Räägi nendest uuringutest natuke lähemalt, kas see on nagu põhimõtteliselt väga sarnane sellele retsepti kirjutamise tootele, aga vahe on selles, et ma ei saa mitte retsepti, vaid et see uuringu läbiviija enam-vähem saab aru, kes ma olen ja et ma toimetan õigesti.
Jaa, see viimane variant, ehk et, et, et, et sisuliselt on. Kui sa mõtled kliiniliste uuringute kontekstis täna, mis seal on vaja, et sa üldse saaksid kliinilises uuringus osaleda, seal on ka hunnik teste, mida sa pead tegema ja sealhulgas näiteks koroonatest. Ja, ja, ja noh, kliinilised uuringud võtavad aastaid aega ja see inimeste sinna saamine, nende inimeste uuringus hoidmine. Seal on nagu hunnik probleeme alates sellest, et kas inimene pääseb üldse kuhugi liikuma, et minna midagi testima, minna mingit tabletti võtma. Või ta peab olema kodus, ehk et sihuke kaasamise aspekt, inklusiiviti siis inglise keeles, et, et see kaasamise aspekt on oluline, mida meie saame lahendada, sest et sa pakud, nii-öelda viid selle teenuse inimesele koju. Ja, ja teine on oluliselt kiirendada seda enrollment protsessi, ehk et kui sa saad testimist kiiremini läbi viia, saad sa inimesed kiiremini uuringusse. Ja kui sa teed inimesele selle lahenduse mugavamaks, ala, et ta ei täida mingit paberil märkmeid oma sümptomitest. Ei pea rääkima kokku, noh jaa, oluline on ka inimesega rääkida vahepeal, aga et ta, et nii-öelda kogu see käsitöö ja adminn pool läheks nagu hõlpsamaks. Siis kliiniliste uuringute maailmas on selline kahe, kahe-kolme protsendine kokkuhoid, aja kokkuhoid ja raha kokkuhoid juba väga suur võit.
Meil on saate lõpuni nüüd siin kümmekond minutit aega, räägime sellest startupi või numbrite ja äripoolest ka natukene, et kakskümmend üheksa inimest sa ütlesid, seda on juba rohkem kui kaks või kolm. Ehk tundub, et olete ikkagi väga palju rohkem ettevõtte moodi kui, kui aasta tagasi. Mis see numbritest tähendab, on teil, ma ei tea, käive, kui palju, mis, kui kaugele te olete nagu jõudnud rahastusvoorudega?
Meil on rahastusvoorudega niimoodi, et meil on, me olime siiamaani, on ju, self-funded. Ja, ja rahastusvoorudest saame ka rääkida, aga natukese aja pärast.
Ühesõnaga, et on tehtud või tegemisel, ma saan aru, äsja tehtud või kohe tulemas? Jah,
võib sellise väikse teaser'i võib-olla heita küll välja.
Okei, aga nüüd see äripoole, siis ütleme igapäevase äritegevuse poole, et kas te olete pigem nagu sellises toote arendamise ja katsetamise faasis või on täna ikkagi aktiivne müük ja noh, business kui selline täitsa käib?
Meil business kui selline täitsa käib, teeme mingid käivet ka, start-up, kakskümmend kuud vanale start-upile kohaselt ei ole meie täna põhieesmärk, meie täna põhieesmärk on tõestada ära product market fit. Ehk et on probleem ja Certific lahendab seda probleemi ja, ja keegi tahab selle eest maksta. Ja, ja selleks me oleme ise endale öelnud, et Covidist ei piisa, et jah, me teeme seda, oleme seda teinud, oleme seda teinud hästi ja, ja teinud seal ka käibet. Aga, aga Covidi jaoks me seda ettevõtet ei ehitanud ja nüüd me peame nagu kasvama siit. Kiirelt kümme korda suuremaks ja, ja, ja tegema järgmisi asju selleks, et, et näidata, tõestada nii endale kui. Kui võimalik, potentsiaalsetele tulevikuinvestoritele, et, et me ikkagi tahame luua muutust tervishoius laiemalt, mitte lihtsalt, mitte lihtsalt natuke teiste müüa.
No sellest tervishoiu noh, muutumisest kaugtervishoiust, eks ole, kõikest sellest, sest räägitakse nagu väga palju ja selge on see, et kui arstiteenus maksab nii palju, kui ta maksab, tööjõud on ikkagi väga kallis ja, ja noh, väga tihti ka ise selle valdkonnaga, ütleme, et kui ma puutun kokku, siis nendel hetkedel ma väga tihti mõtlen, et siis te päriselt teete seda asja niimoodi, et need siin, mulle tundub see õudsalt ebaefektiivne ja näha, et noh, seda kohta seal, kust, kust käärid sisse lüüa, et seda nagu on. Kui, kui erinevad need turud on, et Eesti on Euroopa Liidus, Suurbritannia ei ole Euroopa Liidus. Kui te tahate minna, meil on siin populaarsed turud, on, ma ei tea, Saksa, Poola, mingid sellised suured riigid on ju Prantsusmaa, Hispaania võib-olla. Kas sinna on nagu lihtne minna või on iga riik selles meditsiinis ikkagi väga omaette kuidagi kuningriik ja, ja sa pead täitsa nullist alustama?
Mul on jube hea meel, et sa seda küsisid, sellepärast et see on üks teema, mida me tahaksime nagu Euroopa Liidu tasandil proovida aidata, lahendada. Kui sa võtad pangandused või finantsvaldkonna, siis täna on ju seal nii-öelda lihtne, saad ühest Euroopa Liidu riigist endale litsentsi ja võid teenust osutada ka teistes. Meditsiinis nii ei ole, meditsiin on väga riigipõhine, riigipiiridega piiratud, ehk et kui sa tahad osutada täna Eesti patsientidele teenust, sul peab olema Eesti litsents. Tervishoiuteenuse osutamise luba ja sa ei või seejuures osutada teenustu ka patsientidele Eesti litsentsi alusel. Et, et, et jah, kahjuks see ka Euroopa Liidu sees ei toimi, et sa võiksid teistele Euroopa Liidu riikide patsientidele niimoodi väga krepsakalt teenust osutada. Ja, ja see on see, mis me näeme, et on nagu noh, see on ikka väga nagu üheksakümnendad, et, et see peaks muutuma ja on olnud, kuulda olnud sahinaid, et see on arutelu all. Ja, ja see on üks koht, kuhu me ka ise tahame nagu jõudu juurde panna, et, et kuidas seda saaks lahendada, sest et see avaks ka, avaks meile ja avaks patsientidele rohkem kõvasti rohkem võimalusi. Et versus, kui me tahame täna minna Läti turule, siis kas me peame leidma endale kliinikupartneriks, kes siis nii-öelda ostab meilt tehnoloogia teenust ja osutab ise teenust. Või kui me tahame olla rohkem vabamate kätega, siis me taotleme endale ise litsentsi. Aga noh, täna me ei näe, et kui me ka valideerime erinevaid turge ja, ja potentsiaali ja täna meil on umbes äkki viis turgu valideerimisel lisaks Eestile ja, ja UK-le ja mida ma selle all mõtlen, on see, et me. Ilma, et me taotleksime litsentsi, asutaksime, ma ei tea, kontoreid, registreeriksime ettevõtet, et kuidas me saame kiiresti teada, et, et meil, et, et selle teenuse järele on sellel turul nõudlus. Kas siis partnerite kaudu pigem, et, et. Ja, ja tahaks, et see muutuks, tahaks, et see oleks niimoodi, et miks mitte Eesti ettevõttena teenindada kogu Euroopa patsiente. Et see oleks ju tore.
Ja, aga, aga, aga see mõte sellest, et ma pissin kodus purki ja näitan pärast seda läbi telefoni kellelegi, on ju, et noh, selles mõttes ei ole vahet, kas seda teenust hakkab, ma ei tea, Lätis osutama mõni Läti kliinik või te teete nagu ise ettevõtte, et lihtsalt see põhimõtteliselt see idee peab sellest süsteemist läbi minema, eks. Ja peab läbi minema Poolas ja, ja Hispaanias igal pool, et kas need seadused on enam-vähem nagu ühtsed või te põrkate ka selle vastu, et Lätis võib purki pissida, Hispaanias ei või?
Jah, väga erinev on, UK see on hea näide, kas või see koroona testimisega, et, et UK lubas vist terve. Sihukse pandeemia kõrga ja et inimene kirjutab äpis, vastab, kas sul on koroona yes-no. Ja see oli nagu see level, mis neile oli okei, nagu valitsuse tasemel, mille peale meie otsime nagu pead kinni, ütlesime, et nagu noh, meditsiiniliselt see on täielik nagu jama, on ju. Et ilmselt enamus inimesi kirjutavad sinna no ja lähevad kontserdile, on ju. Aga, aga me ei näe, et see nagu meditsiinilise kvaliteedi vaatest kuidagi nagu pädeks, aga noh, hakka siis võitlema nende tuulepeskitega, et, et ei, et seda ei ole niimoodi mõtet teha. Ja samal ajal Eestis jälle keerati nagu mingid, mingid kraanid nagu jälle nagu jube kinni ja, ja keerati nagu üle seda vinti. Et see on väga, väga turupõhine paraku, et ma arvan, et siin koroona testimises ei suudetud ka väga hästi kokku leppida, et. Mis on okei ja mis ei ole okei ja, ja kui, ja kui on okei, et, et lapsed testivad ise koolis või siis kodus enne ja, ja, ja keegi ei kontrolli ja keegi ei, ei, ei tea, kas nad tegelikult tegid selle testi või see käib niisugune nagu ausõna peale. Ja, ja noh, kui sinna nii-öelda see riskimaatriks juurde teha, siis noh, kui palju sealt tegelikult läbi läks neid positiivseid, no keegi ei tea, on ju.
Ja enamgi veel tegelikult, et need öeldi, et need, kes ei taha teha, ei pea tegema.
Just, et see küsimus on, aga miks me siis üldse teeme
seda? Ära tee. Täpselt. Aga teised peavad tegema. No täpselt. Ja, no meditsiini nagu mõttes, meditsiini korralduse mõttes võib-olla maailma üks veidramaid riike on USA ikka või noh, eriti kui me siit heaolu Euroopast vaatame oma sotsiaalmaksude maailmast. Teisest küljest mulle tundub, et see kõik, et see on nii era seal USAs, et see teie jaoks võiks olla nagu väga mõnus. Turg, sest sul on palju erapartnereid vastas ja neid see efektiivsus ja kasum nagu õudselt huvitab. Kas sinna saab või ei saa või on see nii teistmoodi, et teil ei ole üldse plaaniski lähiajal?
Meil on ikka plaanis ja, ja saab. Meil on, ja, ja meil on nagu ma ütlesin, meil on päris mitu turgu praegu niimoodi kraadimisel ja, ja noh, ikkagi nagu alustava startup jaoks, kui sa oled sellest product market fit'i faasis, siis sa. Sa pead nagu jube hoolikalt valima, mida teha ja mida mitte teha. Millisele turule minna, millisele mitte ja seal on meil terve rida küsimusi, millele me peame vastama, enne kui me otsustame, et. Et jah, siia läheme ja ei, siia ei lähe, on ju. Et jah, USA on üks nendest, mis meil on tugevalt radaril olnud ja on siiamaani, et, et seal on natukene. Ütleme, käib, käib tants aurukatla ümber ja erinevate partneritega, et samamoodi, et, et meil ei oleks mõtet hetkel veel asutada sinna ettevõtet ja, ja hakata võib-olla. Nii-öelda hurraaga minna üksinda peale vaid, vaid partnerite kaudu.
Praegu on mai kaks tuhat kakskümmend kaks, prooviks sa ennustada, et kus sa, kus on Certific aasta aja pärast, praegu on kakskümmend üheksa töötajat, noh, natuke nagu sa ütlesid, et käivet nagu on, aga tegelikult keegi seda nii vähe, et keegi isegi ei loe seda iga kuu kokku. Aasta aja pärast on mis
seis? Aasta aja pärast on selline seis, et. Käivet on piisavalt, et on mõtet kokku lugeda. Ja sa tead sind, mitte ainult sina, vaid ka kõik a la Eesti inimesed kindlasti teavad Certificust ja teavad seda mitte nagu Covidi testimise ettevõttena, vaid tõsiseltvõetava meditsiiniteenuste pakkujana. Kes on aidanud loodetavasti kümnetel tuhandetel inimestel oma tervisehädadele probleeme leida. Ja, ja sama, sama mõte on veel vähemalt kolmel erineval turul inimestel.
Mitu töötajat on aasta aja pärast, kas on korda kümmet olnud või ei ole?
Teate, ma ütlen ausalt, see töötajate arv ei ole, ei ole meie jaoks oluline, me pigem näeme, et me tänase tiimiga suudame need järgmised arenguhüpped nagu ära teha. Et meil on kõik olulised skill'id täna palgatud meditsiinipool, müügipool, tootearendus, insenerid. Küll insenere me parkame juurde parasjagu, aga, aga põhimõtteliselt see, me ei näe, et seda oleks vaja nagu kümme korda kasvatada, et tekitada kümme kordset käivet.
Selge, aga jääme siis ootama, meil on traditsiooniks juba saanud, räägime aasta aja pärast uuesti, ütleme me siin saate lõpus ja ma saan sulle ka öelda, katsume siis rääkida aasta aja pärast uuesti. Aitäh kõigile kuulajatele, aitäh sulle, Liis, ja ma soovin Certificule palju jõudu ja edu.
Aitäh, Henrik.